Tergantung pada penyakit pasien dan tingkat keparahan penyakit, stres ulserasi dapat ditunjukkan dalam 70-100% pasien sakit kritis jika diikuti oleh seri pemeriksaan endoskopi (1, 2). Saat ini, sejauh mana masalah klinis sulit untuk mengukur karena definisi variabel perdarahan, ditandai heterogenitas dalam populasi diteliti dan pelaksanaan hampir seragam stres profilaksis ulkus dalam penelitian yang diterbitkan. Dalam sebuah studi kohort prospektif baru-baru ini yang melibatkan lebih dari 2.200 pasien kejadian perdarahan gastrointestinal klinis signifikan atas hanya 1,5% (3). Sekitar satu setengah dari pasien ini dirawat setelah operasi jantung dan hanya 5% memiliki baik luka besar kepala, trauma, atau sepsis, sub-populasi secara tradisional dianggap beresiko tertinggi untuk perdarahan. Selanjutnya, 30% dari pasien menerima beberapa bentuk profilaksis. Akibatnya, data ini mungkin meremehkan risiko perdarahan yang berhubungan dengan stres ulserasi pada populasi ICU lainnya. Dalam kelompok ini, analisis multivariat menunjukkan bahwa hanya kebutuhan untuk ventilasi mekanis atau adanya koagulopati secara independen terkait dengan pendarahan relevan secara klinis (tabel I). Angka kematian di seluruh kohort hanya 9%. Sebaliknya, pada pasien mengembangkan perdarahan klinis signifikan, mortalitas mendekati 50%. Mortalitas dapat diatribusikan secara langsung terhadap stres ulserasi tidak jelas. Ini hanya mungkin merupakan penanda pengganti untuk penyakit keparahan daripada memainkan peran kausal dalam kematian pasien.
↧